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急性リンパ性白血病の治療を受けた子供の成長

P E Clayton¹, S M Shalet, P H Morris-Jones

¹Royal Manchester Children's Hospital.

Lancet (London, England)

|February 27, 1988

まとめ

頭蓋骨放射線治療を受けた急性リンパ性白血病 (ALL) の小児は,著しい成長遅延を経験しました. 高さの欠陥は化学療法後に改善したが,長期的には顕著であり,一般的に成長ホルモン治療を正当化していない.

科学分野:

小児腫瘍学小児腫瘍学
エンドクリノロジーエンドクリノロジー
クリニック・リサーチ臨床研究

背景:

急性リンパ性白血病 (ALL) の治療は,子供の長期的な成長に影響を与える可能性があります.
頭蓋骨放射線治療と化学療法は,潜在的な副作用のある標準的なALL治療方法です.

研究の目的:

予防的な頭蓋骨放射線投与と化学療法がALLの小児の成長に及ぼす長期的な影響を評価する.
これらの患者における成長ホルモン (GH) 治療の潜在的な必要性を評価する.

主な方法:

寛解中のALLの82人の子供における長方形の成長評価 (身長標準偏差スコア - SDS)
異なる用量の頭蓋骨放射線を受けた2つのグループの比較 (2000cGy以上対1800cGy).
患者のサブセットの10年までのフォローアップ.

主要な成果:

両方の照射群は4年間にわたり,高度SDSの有意な減少を示し,同様の減少 (-0.31対-0.39) を示した.
制限された成長は,10年後のサブセットで持続した (平均SDS減少 -0.84).
高さSDSは化学療法後に有意に増加したが,最初の減少は診断後の最初の年に最大であった.

結論:

化学療法プロトコルは,ALLを治療する子供の成長遅延に大きく寄与します.
化学療法後に成長が改善する一方で,長期的な赤字が観察されています.
10年間にわたって観察された平均身長減少は,一般的に,長期的な成長ホルモン治療を正当化するのに不十分です.

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