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貧血の重度,手術後の死亡率と罹病率
J L Carson1, R M Poses, R K Spence
1Department of Medicine, University of Medicine and Dentistry of New Jersey/Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick.
Lancet (London, England)
|April 2, 1988
まとめ
輸血なしで手術した後の患者の結果は,ヘモグロビン値と失血によって異なります. ヘモグロビンの値が高く,失血が少なくなるのは,これらの患者の手術後の死亡率の低下と相関しています.
科学分野:
- 医学研究 医学研究
- 外科手術の結果について
- 輸血医学とは
背景:
- 輸血は手術でよくあることです.
- 宗教的な理由で輸血を拒否する患者もいます.
- 輸血に依存しない患者のリスクの評価は極めて重要です.
研究 の 目的:
- 術前ヘモグロビン値,手術後の失血,輸血を拒否する手術患者の死亡率との関係を調査する.
- 臨床的決定を導くために,ヘモグロビンと失血の重要な値を特定する.
主な方法:
- 症例対照研究が行われました.
- 輸血を拒否した125人の外科患者を分析した.
- 手術後の死亡率は,手術前のヘモグロビン値と,手術中の血流量と相関していた.
主要な成果:
- 手術後の死亡率は,手術前のヘモグロビン値と逆関係 (≥10g/dlの場合7.1%,<6g/dlの場合61.5%) でした.
- 死亡率は,失血とともに増加した (<500mlでは8%,>2000mlでは42.9%).
- ヘモグロビン濃度>8g/dl,失血 <500mlの患者では死亡例は発生しませんでした.
結論:
- 術前のヘモグロビンと手術後の失血は,輸血の必要性を評価する上で重要な要因です.
- 十分なヘモグロビンを維持し,血の損失を最小限に抑えることは,輸血独立の手術患者の結果を改善することができます.