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胸の検査で身体的徴候を誘発する信頼性
M A Spiteri1, D G Cook, S W Clarke
1Department of Thoracic Medicine, Royal Free Hospital, London.
Lancet (London, England)
|April 16, 1988
まとめ
呼吸器の症状に関する医師の合意は乏しく,患者の55%しか完全な合意を得られなかった. 胸部症状に関するコンセンサスの欠如は,症例の28%で誤った診断に寄与し,医療教育の改善の必要性を強調しました.
科学分野:
- 医学 医学 医学 医学 医学
- 肺内科 肺内科 肺内科
- 医療教育 医療教育について
背景:
- 呼吸器系の症状の臨床的評価は,胸部疾患の診断に不可欠です.
- 身体検査の結果の解釈の変動は,診断の正確さに影響を与える可能性があります.
研究 の 目的:
- 特定の呼吸器系の徴候の有無に関する医師間の合意を評価する.
- 徴候に関する合意と診断の正確性との関係を評価する.
主な方法:
- 24人の医師が4人ずつに分けられた.
- 各グループは,はっきりとした胸部症状を持つ患者を検査した.
- 合意レベルと診断の正確性は,調査で支持された診断と比較されました.
主要な成果:
- 一組の医師の間で全体的に完全な合意は55%しかありませんでした.
- 特定の徴候を誘発する際には,著しい変動があった. 喘息は,胸口をささやくよりも信頼性が高い.
- 医師の診断の28%が誤りで,診断ミスと相関する徴候に関する意見の相違があった.
結論:
- 強化された医療訓練を通じて,胸部徴候を誘発する信頼性を向上させる必要がある.
- 信号誘導の信頼性の順位付け順位は,胸部医学の教え方を最適化することができます.
- 物理的な発見の解釈を標準化することは,正確な呼吸器診断に不可欠です.