カナダのオンタリオ州では,移民の地位と終身介護の関連性

科学分野:

• 医療サービス研究
• 移民の健康
• ゲロントロジー

背景:

• 移民は健康に関する知識や コミュニケーションの障壁や システムナビゲーションの困難など 独特の課題に直面しています
• これらの要因は 文化的な好みと共に 終末期の介護の決断や経験に影響を及ぼします

研究 の 目的:

• 人生最後の6ヶ月以内にカナダで移民が受けた終末期ケアのパターンを調査する.
• 最近の移民と長年の居住者の間の終末期ケアの強度と場所を比較する.

主な方法:

• カナダのオンタリオ州で2004年から2015年にかけて実施された集団ベースコホート研究で,死亡者数は96万7000人を超えた.
• 健康と移民のデータベースの間の検証されたリンクは,最近の移民 (1985年以降移民) と長期滞在者を特定しました.
• 改変したポアソン回帰を用いて,移民状況と終末介護の結果の関連性を分析し,共変数に調整した.

主要な成果:

• 最近の移民の死者は,集中治療室で死亡する可能性が高く (15.6% vs. 10.0%),長期滞在者よりも集中治療室で入院する可能性が高く (24.9% vs. 19.2%).
• 機械呼吸器,透析,栄養管の配置,気管切除の使用において顕著な違いが観察されました.
• 集中治療室で死亡する確率は,出生地域によって異なっており,南アジア出身者が相対的なリスクが最も高い (1.96).

結論:

• オンタリオの近年の移民は 積極的な終末期ケアを受け,集中治療室で死亡する可能性が 大きく高かった.
• この格差を誘発する根本的なメカニズムを理解することは 公平な終末期ケア提供に不可欠です
• 人生の終わりに 移民の多様な集団の 特定のニーズと好みを 解決するためにさらなる研究が必要である.