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結晶性線維症の心臓肺移植手術について

J Scott¹, T Higenbottam, J Hutter

¹Heart-lung Transplant Unit, Papworth Hospital, Cambridge.

Lancet (London, England)

|July 23, 1988

まとめ

心肺移植 (HLT) は,重度の肺疾患と肺臓疾患を有するシスティック線維症患者にとって有効な選択肢を提供します. 生存率は有望であり,他のHLT受容者と同じような管理可能な合併症があります.

科学分野:

心臓病学心臓病学
肺内科肺内科肺内科
移植医学移植医学について

背景:

胞性線維症 (CF) はしばしば重症の肺疾患と肺臓病 (cor pulmonale) に繋がり,先進的な治療法が必要になります.
心肺移植 (HLT) は,末期のCF患者にとって潜在的な治療法である.
CF患者のためのHLTアウトカムに関するデータは限られている.

研究の目的:

囊性線維症 (CF) の患者における心臓肺移植 (HLT) の有効性と結果を評価する.
HLTを受けたCF患者の合併症率と生存率を,移植を待っている患者と比較するために.
CFに関連する末期肺疾患に対するHLTの費用対効果を評価する.

主な方法:

HLTのために評価されたCFによる重度の肺疾患と心臓肺疾患を有する13人の患者の遡及的分析.
手術の結果,手術後の合併症,およびHLTを受けた6人の患者の長期追跡に関する詳細なレビュー.
移植された患者と臓器を受けなかった患者の生存率と合併症発生率の比較.

主要な成果:

HLTを受けた6人の患者のうち5人は生きていて,手術後3〜29ヶ月で正常な肺機能を示しています.
1人の患者は再手術後の成人呼吸器障害症候群で死亡し,解剖で肝硬変が判明した.
CF HLT患者における呼吸器感染症および急性肺拒絶症の合併症率は,他のHLT受容者と同等であった. 臓器移植を待っていた7人の患者のうち3人は,診断から3ヶ月以内に死亡しました.

結論:

HLTは,終末期肺疾患および心臓肺疾患の選択したシスティック線維症患者の実現可能で効果的な治療法です.
CF患者におけるHLT後の結果は,一般的なHLT集団と同様の合併症率で,鼓舞的です.
CFに対するHLTの財政的なコストは,従来の医療管理と比べて,有利なコスト・ベネフィット・プロファイルを示唆しています.

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