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セプティックショックの長期ナロキソン注入の効果
D E Roberts1, K E Dobson, K W Hall
1Department of Medicine, University of Manitoba Faculty of Medicine, Winnipeg, Canada.
Lancet (London, England)
|September 24, 1988
まとめ
ナロキソン投与は,セプティックショックを受けた患者のイノトロプおよび血管圧縮剤の必要性を有意に減少させました. このオピオイドアンタゴニストはまた,心拍数と脳卒中量を改善し,この重大な状態からの回復を助けました.
科学分野:
- クリティカルケア・メディシン
- 薬理学 薬理学とは
- 心血管生理学 心血管の生理学
背景:
- セプティックショックは,循環器の機能不全と臓器の低循環によって特徴づけられる,生命を脅かす状態です.
- 管理にはしばしば,血動力学的安定性を維持するために,イノトロピーおよび/または血管圧縮剤のサポートが必要です.
- セプティックショックでの結果を改善するための新しい治療薬の探索は極めて重要です.
研究 の 目的:
- セプティックショック患者の内otropicおよび/またはバソプレッサーのサポートの必要性を軽減するナロキソンの有効性を評価する.
- 血圧,心拍数,脳卒中の容量を含む血液動力学的パラメータに対するナロキソンの影響を評価する.
主な方法:
- 14人のセプティックショックで血液動力学的サポートを必要とする患者を対象とした二重盲検ランダム化研究.
- 患者は,ナロキソン (30μg/kgボルス,その後30μg/kg/hの注入) またはプラセボを8〜16時間投与された.
- 平均血圧を含む血液動力学的パラメータは維持され,イノトロプ/血管圧縮剤の投与量はそれに応じて調整されました.
主要な成果:
- ナロクソンで治療された患者は,プラセボと比較して,8時間 (p < 0.005) と16時間 (p < 0.02) の両方で,インオートロプス/血管圧縮剤の投与量を大幅に減らす必要がありました.
- ナルキソン群では,脳卒中容量 (p < 0.02) と心拍数 (p < 0.05) の有意な改善が観察されました.
- pHと肺圧などの生理学的パラメータは,両方のグループで一定に保たれた.
結論:
- ナロキソンは,血管圧縮剤とイノトロピック剤の必要性を減らすことにより, сепティックショックにおける有益な効果を示しています.
- この発見は,ナロキソンがセプティックショック時の心血管機能を改善する潜在的役割を示唆しています.
- このメカニズムを明らかにし,セプシス管理におけるナロキソンの臨床的有用性を確認するために,さらなる研究が必要である.