断食対断食と低密度の脂質タンパク質コレステロールの精度

科学分野:

• 心血管診断
• 脂質代謝分析
• 臨床化学

背景:

• 最近のガイドラインは,非断食の脂質プロファイルがLDL-Cの推定精度に影響を与える可能性があることを示唆しています.
• フリーデワルド法 (LDL-C_F) は,固定された比率を使用し,非断食状態での精度を制限する可能性があります.
• 新しいLDL-C推定値 (LDL-C_N) は,適応性の向上のために患者特有の比率を使用しています.

研究 の 目的:

• 新規のLDL-C推定法 (LDL-C_N) とフリデワルド法 (LDL-C_F) の正確さを,断食患者および断食患者の両方で評価する.
• 断食状態がLDL-Cの推定精度に与える影響を評価する.
• 様々なLDL-CとトリグリセリドのレベルにおけるLDL-C_NとLDL-C_Fのパフォーマンスを決定する.

主な方法:

• 断食と非断食の両方のサンプルを含む大規模なアメリカ横断データセット (1,545,634人の患者) を利用した.
• 精度評価のために,急速な超遠心分離によって直接測定されたLDL-C (LDL-C_D).
• 精度は,推定LDL-C (LDL-C_NまたはLDL-C_F) のカテゴリー内の直接測定されたLDL-Cの割合として定義されます.

主要な成果:

• 新しいLDL-C_N方法は,すべての臨床LDL-Cカテゴリーにおいて,断食と断食のサンプルにおいて,Friedewaldよりも高い精度 (87% - 94%) を示した (P≤0. 001).
• LDL- C < 70 mg/ dLの場合,空腹中のLDL- C< sub>Nの精度 (92%) は,LDL- C< sub>Fの精度 (71%;P< 0. 001) を大幅に上回った.
• 高トリグリセリド値 (200- 399 mg/ dL),特にLDL- C < 70 mg/ dL (82% vs 37%; P< 0. 001) の患者では,LDL- C< sub>Nの精度がLDL- C< sub>Fよりも優れていた.

結論:

• 新しい適応可能なLDL-C推定方法は,特に断食中のサンプルでは,フリードワルド法よりも高い精度を提供します.
• LDL- C_Nは,LDL- Cが低くトリグリセリド濃度が高い患者の場合,特に精度が優れている.
• これらの発見は,臨床実務,ガイドライン開発,および実験室診断に重大な意味を持つ.