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急性リンパ性白血病と中枢神経系の再発の子どもにおける診断時の頭蓋骨のコンピュータートモグラフィススキャンとの相関

M Jankovic¹, G Scotti, C De Grandi

¹Department of Paediatrics, University of Milan, Italy.

Lancet (London, England)

|November 26, 1988

まとめ

急性リンパ性白血病 (ALL) の子供の頭蓋骨CTスキャンでは,再発リスクを予測することができます. 診断時の異常なスキャンでは,中枢神経系の再発の可能性が高いことが示され,正常なスキャンでは,よりよい予後が示唆されます.

科学分野:

小児腫瘍学小児腫瘍学
神経学神経学とは
放射線学放射線学

背景:

急性リンパ性白血病 (ALL) は,小児がんの一般的な癌です.
中枢神経系 (CNS) の関与は,ALLの結果において重要な要因である.
頭蓋骨画像は,疾患の状態と治療効果を評価する上で重要な役割を果たします.

研究の目的:

ALLの子供の診断時に得られた頭蓋骨コンピュータトモグラフィー (CT) スキャンの発見の予後的意義を評価する.
ベースラインのCTスキャン異常と中枢神経系の再発のリスクとの関連を判断する.
脳の縮の発達に対するCTスキャン結果の影響を評価する.

主な方法:

ALLと診断された145人の子どもを対象としたマルチセンター研究です.
連続した頭蓋骨CTスキャンは,診断時におよびフォローアップ中に実施されました.
CTスキャンは,脳縮 (正常,境界線,病理的) について格付けされました.
患者は中枢神経系の再発の有無を平均24ヶ月間モニターした.

主要な成果:

62%の子ども (90/145) は,診断時に異常な頭蓋骨CTスキャンを受けた.
中枢神経系の再発を経験した12人の患者全員が,診断時に異常なCTスキャンを受けた (8例は病理的,4例は境界線).
診断時にCTスキャンが正常であった42人の患者では,中枢神経系の再発は起きませんでした.
診断時に境界線CTスキャンを受けた患者は,重度の脳縮の発生率が高かった.

結論:

子どものALL診断時の異常な頭蓋骨CTスキャンは,中枢神経系の再発のリスクの増加と関連しています.
診断時の正常な頭蓋骨CTスキャンでは,中枢神経系の再発に関して好ましい予後を示しているようです.
ベースラインの頭蓋骨CTの発見は,小児ALLの管理において貴重な予後マーカーとして役立つ可能性があります.

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