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非インスリン依存型糖尿病に関する構造化された治療と教育プログラムの評価
P Kronsbein1, V Jörgens, I Mühlhauser
1Medical Department for Metabolic Diseases and Nutrition, University of Düsseldorf, West Germany.
Lancet (London, England)
|December 17, 1988
まとめ
構造化されたプログラムにより,一般診療における2型糖尿病患者の高齢者のケアが改善されました. サルフォニル尿素の使用量と体重を減らし,グリコシル化ヘモグロビンの変化はなかった.
科学分野:
- 一般的実践について
- 糖尿病管理 糖尿病管理
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 2型糖尿病は,特に高齢者では,継続的な管理を必要とします.
- 構造化された患者教育プログラムは,健康状態を改善することができます.
- 一般診療の環境は,糖尿病などの慢性疾患の管理に不可欠です.
研究 の 目的:
- 非インスリン治療,非インスリン依存 (2型) 糖尿病の構造化された治療と教育プログラムを評価する.
- 高齢者の患者における薬剤使用,体重,トリグリセリド,およびグリコシル化ヘモグロビンに対するプログラムの影響を評価する.
- 介入を受けた患者のアウトカムと対照群を比較する.
主な方法:
- 一般診療のパラメディカルスタッフによって実施された4セッションのグループプログラムの見通し評価.
- 介入グループ (50人の患者) は,対照グループ (49人の患者) と比較して,1年以上にわたって評価されました.
- 主なアウトカム指標には,薬剤 (硫尿素,インスリン),体重,非断食トリグリセリド,およびグリコシル化ヘモグロビンが含まれていました.
主要な成果:
- 介入グループでは,スルフォニル尿素の使用量は30%減少 (p<0.001),平均体重減少は2.7kg (p<0.001),トリグリセリドは0.77mmol/l (p<0.001) 減少した.
- グライコシル化ヘモグロビンは,介入グループでは変わらず (7.1%) でした.
- コントロールグループは,有意な変化を示さなかったが,10%がインスリン治療を開始した.
結論:
- 構造化された治療と教育プログラムにより,一般診療における2型糖尿病の高齢者の医療の質が効果的に向上しました.
- このプログラムにより,硫尿素への依存が減り,代謝の変化が正しかった (体重,トリグリセリド).
- このアプローチは,プライマリーケア環境内で糖尿病管理を強化するための実行可能な戦略を提供します.