アラスカの先住民集団における侵入性肺炎球菌感染症,1980年から1986年

科学分野:

• 感染症 感染症は感染症です.
• エピデミオロジー エピデミオロジー
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• Streptococcus pneumoniaeによって引き起こされる侵入性肺炎球菌病 (IPD) は,世界的な健康上の重大な負担となっている.
• アラスカの先住民族,特にユコン・クスコクイム・デルタのような遠隔地に住む住民は,感染症の独特の流行病学的パターンを経験することがあります.
• 病気の発生率,リスク要因,およびアウトカムを理解することは,標的を絞った公衆衛生の介入に不可欠です.

研究 の 目的:

• 1980年から1986年にかけてのユーコン・クスコクイム・デルタにおけるアラスカのネイティブの人々におけるコミュニティで獲得された侵入性肺炎球菌病の発生率と特徴を決定する.
• これらの割合を他の米国の人口と比較し,関連する根本的な条件を特定します.
• 既存のワクチンに関連して,Streptococcus pneumoniaeの単離の血清型分布を評価する.

主な方法:

• アラスカの先住民患者における侵入性肺炎球菌病 (IPD) の検査で確認された症例の遡及的分析.
• 異なる年齢層における10万人あたりの年間細菌血症率の計算.
• Streptococcus pneumoniae単離物の血清型決定と,感染した患者の基礎的な健康状態の特定.

主要な成果:

• アラスカ先住民の年間IPDバクテレミアの割合は,他の米国の人口と比較して,実質的に高かった (6〜34倍),すべての年齢層で105/100,000,乳児で1195/100,000 (<2歳),高齢者 (>59歳) で130/100,000).
• 一般的な基礎疾患には,乳児における貧血と肺炎,成人におけるアルコール依存症と貧血が含まれていました.
• 死亡率は,乳児では3.2%,高齢者では30%でした. 単離体の96%は,肺炎球菌ポリサッカリドワクチンでカバーされました.

結論:

• ユコン・クスコクイム・デルタにおけるアラスカ先住民は,研究期間中に不釣り合いの高い割合の侵襲性肺炎球菌疾患を経験した.
• 特に脆弱な年齢層における高い病気の負担は,強化された予防戦略の必要性を強調しています.
• ワクチンの血清型単離体の有意な割合は,ワクチン接種プログラムの潜在的な影響を強調しますが,実際の割合の過小評価は起こり得ます.