この患者さんは急性山病ですか? : 合理的臨床検査の体系的レビュー
David Meier1, Tinh-Hai Collet2,3, Isabella Locatelli3
1Service of Internal Medicine, Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland.
急性山病 (AMS) の罹患率は高さと共に増加する. 臨床機能スコア (CFS) は,旅行者のAMSを診断するためのシンプルで効果的なツールであり,レイク・ルイスアンケートスコアと似ています.
科学分野:
- 高度医療
- 旅行 の 健康
- 臨床診断
背景:
- 急性山病 (AMS) は,高地旅行者の有意な割合に影響し,3500m以上で有意に増加しています.
- AMSは 生命を脅かす状態に発展しますが 正確な診断は困難です
- 既存の診断ツールは複雑さと有効性によって異なります.
研究 の 目的:
- AMS診断器具の精度を体系的に検討する.
- 視覚 アナログ スケール (VAS),急性山病-脳スコア (AMS-C),および臨床機能スコア (CFS) のパフォーマンスをレイク・ルイスアンケートスコア (LLQS) と比較する.
- 標高の関数としてAMSの流行を決定する.
主な方法:
- MEDLINEとEMBASEで特定された研究の体系的なレビューとメタ・リグレッション.
- 流行に関する 91 件の記事 (66,944 件の参加者) と,機器による比較に関する 14 件の記事 (1858 件の参加者) の分析.
- 診断の精度基準としてLLQSスコア ≥5を使用します.
主要な成果:
- AMSの罹患率は,標高が2500mを超えると1000mごとに13%増加する.
- VAS(O),AMS-C,およびCFSは,LLQSと比較して同様の診断特性を示した.
- CFSでは,中度から重度の活動制限の確率比は3. 2で,軽度の活動制限の確率比は0. 30でした.
結論:
- AMSの流行は高度と強く相関しています
- CFSは,臨床や旅行の環境でAMSを診断するためのシンプルで効果的なツールです.
- 臨床医はCFS (≥2) とLLQSを考慮して,活動制限のある高空旅行者を評価する必要があります.
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