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冠動脈および心血管疾患のリスク予測のための冠動脈縮の進行値:HNR研究の結果 (ハインツ・ニックスドルフ・リコール)

Nils Lehmann1, Raimund Erbel2, Amir A Mahabadi3

  • 1Institute for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology, University Duisburg-Essen, Germany (N.L. R.E., S. Moebus, A.S., U.R., K.-H.J.) nils.lehmann@uk-essen.de.

Circulation
|November 17, 2017

PubMed で要約を見る

まとめ
この要約は機械生成です。

冠動脈カルシウム (CAC) 進行アルゴリズムは,現在のリスク因子とベースラインのCACを超えて心血管疾患の予測に限られた付加価値を提供します. 最新のCACスコアとリスク評価はリスク予測に極めて重要です.

科学分野:

  • 心臓病科
  • 放射線科
  • 予防 医療

背景:

  • コンピュータトモグラフィー (CT) は冠動脈カルシウム (CAC) の進行を評価することができます.
  • CACの進行アルゴリズムの評価は,集団ベースのコホートにおける心血管リスク予測の精錬に不可欠です.

研究 の 目的:

  • 冠動脈および心血管疾患に対する様々なCAC進行アルゴリズムの予測価値を評価する.
  • 確立されたリスク因子とベースラインのCACを超えてリスク予測を改善するかどうかを判断する.

主な方法:

  • 3281人の参加者 (45歳から74歳) の集団ベースのコホートは,連続CTスキャン (ベースラインと5. 1年) を受けた.
  • 心血管疾患は平均7. 8年の追跡期間で記録された.
  • 10つのCAC進行アルゴリズムは生存分析,C統計,再分類測定を用いて評価された.

主要な成果:

  • 後の冠動脈事件を経験した参加者では,絶対的なCACの進行が著しく高かった.
  • いくつかの進行アルゴリズムは,全心血管疾患の予測値のわずかな改善を示した.
  • 5年CACスコアとリスクファクターを含むリスクモデルでは,CACの進行は改善されなかった.
  • 持続的にゼロのCAC (CACb=CAC5y=0) を有する被験者の予後は良好でした.
キーワード:
動脈硬化症冠動脈疾患病気の進行リスク評価トモグラフィー血管のカルシフィケーション

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  • CACの有意な増加 (1- 399から≥400) は,冠動脈と全身心血管疾患のリスクをほぼ2倍にしました.

    • 結論:

    • CACの進行は心血管疾患の発生率と関連しているが,現在のリスク評価に比べると,予知的な付加価値はほとんどない.
    • 最新のCACスコアと包括的なリスク因子評価は,正確なリスク予測に不可欠です.
    • 5年後にCTスキャンを繰り返し行うことは,CACがゼロになったり,すでに高いリスクがある人以外には有益である.