ヒトにおける心筋コントラストエコーカルディオグラフィによる心筋下腸内膜性心筋不全の可視化

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• メディカルイマージング (医学イメージング)
• 生理学 生理学とは

背景:

• 心筋の perfusion は心臓の機能にとって非常に重要です.
• 血流の地域分布を評価することは,心臓病の診断に重要である.
• 心筋コントラストエコーカルディオグラフィー (MCE) は,心筋 perfusion を評価する上で有望であることが示されています.

研究 の 目的:

• MCEを用いて,トランスムラル心筋血流分布の変化を調査する.
• 冠動脈疾患 (CAD) の患者の血流に対する急速な心房ペースの影響を評価する.
• MCEがペースインダクションによるサブエンドカーディアスイケミアを検出できるかどうかを判断する.

主な方法:

• MCEは,1つの血管のCADを有する11人の患者と10人の対照群で実施されました.
• コントラスト剤の冠内注射と2Dエコーカーディオグラフィが使用されました.
• 快速ペースアップ前およびその間における内心系と表心系の灰色のレベル比 (endo:epi) の定量化トランスムラルフロー分布.

主要な成果:

• コントロール群では,エンド:epi比率は安定した (0.95対0.90) 状態でした.
• CAD患者では,静脈動脈セグメント (0.40対0.93,p<0.01) でエンド:epi比が有意に低下しました.
• CAD患者では,endo:epi比は,非ステノティックセグメント (0.88対0.99) で変化しませんでした.

結論:

• 急速な心房ペースは,CAD患者のトランスムラル心筋血流の分布を変化させます.
• MCEは,これらの変化を視覚化することができ,それはおそらく一時的な下心臓不全症を反映しています.
• MCEは,地域性心筋 perfusion を評価し,イシュケミアを検出するための貴重なツールです.