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術後の疼痛管理のためのトランスダーマールフェンタニル. ダブル・ブラインド・プラセボ研究です
R A Caplan1, L B Ready, R V Oden
1Department of Anesthesiology, University of Washington School of Medicine, Seattle.
JAMA
|February 17, 1989
まとめ
トランスダーマルフェンタニルシトラートは,肩手術患者の術後の痛みを効果的に管理し,オピオイドの使用を減少させました. 嘔吐などの副作用が増加した一方で,整体的な安全性と有効性は,整形外科の疼痛管理に実証されました.
科学分野:
- アネステシオロジー アネステシオロジー
- 薬理学 薬理学とは
- 整形外科 整形外科
背景:
- 手術後の疼痛管理は,大きな整形外科手術後の患者の回復に不可欠です.
- オピオイド鎮痛剤は一般的に使用されていますが,重大な副作用に関連しています.
- 痛みのコントロールを改善するために,新しい薬剤投与システムが調査されています.
研究 の 目的:
- 術後の疼痛の管理におけるトランスダーマルフェンタニルシトラートの安全性と有効性を評価する.
- 経皮フェンタニルとプラセボを投与された患者の鎮痛剤の必要性と有害事象を比較する.
- 肩の重大手術の文脈におけるトランスダーマルフェンタニルの有用性を評価する.
主な方法:
- ダブルブラインド,プラセボ対照,ランダム化研究デザイン.
- 大規模な肩手術を受けた42人の健康な成人の患者を含む.
- 手術前24時間,皮膚経由フェンタニルシトラート (75mcg/h) またはプラセボを投与する.
主要な成果:
- 経皮フェンタニルを投与された患者は,プラセボと比較して,手術後のモルヒンの必要量が著しく減少しました.
- モルヒンの消費量の減少は,システム着用中に,および除去後に観察されました.
- 嘔吐の発生率の増加と呼吸速度の低下は,トランスダーマルフェンタニル群で観察されました.
結論:
- 経皮フェンタニルシトラートは,整形外科手術後の術後の痛みの管理における安全性と有効性を実証しています.
- オピオイド需要の減少は,この配達システムの有益な役割を果たすことを示唆しています.
- 吐き気,嘔吐,呼吸器不振などの副作用を注意深くモニタリングする必要があります.