卵巣刺激による子宮内受精と,原因不明の不妊症 (TUI) の妊婦の管理:実用的な,オープンラベル,ランダム化,制御された2センター試験

科学分野:

• 生殖医学
• 臨床試験
• 不妊 症 の 治療

背景:

• 原因不明の不妊症は多くの女性に影響し,子宮内受精 (IUI) と卵巣刺激はしばしば体外受精 (IVF) の代替手段として提供されます.
• 原因不明の不妊症に対するIUIの有効性を裏付ける証拠は限られている.
• 英国のガイドラインは,不十分な証拠のために,説明できない不妊症に対してIUIを日常的に提供することを推奨している.

研究 の 目的:

• 原因不明の不妊症と予後不良の女性の卵巣刺激によるIUIの有効性と安全性の評価
• 累積生育率を決定する

主な方法:

• 原因不明の不妊症と自然妊娠の予後が悪い女性を対象とした 実用的でオープンなランダム化比較試験です
• 参加者は卵巣刺激 (クロミフェンシトラートまたはレトロゾールを使用) を伴う3回のIUIまたは3回の期待管理に割り当てられました.
• 主なアウトカムは,治療する意図の集団で評価された累積生児率でした.

主要な成果:

• 卵巣刺激でIUIを受けた女性は,妊娠中の妊婦と比較して,活産率 (31%対9%) が著しく高かった.
• IUIグループにおける生産のリスク比率は3. 41 (95%CI1. 71- 6. 79; p=0. 0003) であった.
• IUIグループではほとんどの生育が治療の結果であり,妊婦管理グループではプロトコルの外での妊娠もありました.

結論:

• 卵巣刺激による子宮内受精は,予後不良の女性における原因不明の不妊症に対する安全で効果的な治療法です.
• この患者集団における卵巣刺激によるIUIの使用を支持する有力な証拠を提供した.
• このアプローチは 有効な不妊治療の選択肢となり 妊娠率を向上させています