ヒップ骨折手術を受けた成人の30日間の死亡率との関連

科学分野:

• 高齢者医療
• 整形 術
• 医療サービス研究

背景:

• 股関節骨折手術の待ち時間は 患者の死亡率と関連しており 品質指標として使われています
• 合併症を最小限に抑える 最適な手術タイミングは まだ議論されています

研究 の 目的:

• 人口ベースのデータを用いて 最適なヒップ骨折手術の時間枠を決定する.
• 合併症のリスクが著しく増加する待機時間を特定する.

主な方法:

• カナダのオンタリオ州で42,230人の骨骨折患者を対象に実施された遡及コホート研究 (2009年−2014年).
• リスク調整された制限された立方スプリンを用いて,合併症の確率と待機時間をモデル化しました.
• 早期手術 (< 24時間) と遅延手術 (≥ 24時間) の結果の比較

主要な成果:

• 合併症のリスクは,24時間以上の待機期間で著しく増加しました.
• 遅れた手術 (≥24時間) は,より高い30日間の死亡率 (RD 0. 79%,95%CI 0. 23 - 1. 35) と関連していました.
• 手術が遅れた場合,死亡率や合併症の複合的な結果のリスクも増加しました (RD 2. 16%, 95% CI 1. 43 - 2. 89).

結論:

• 股関節骨折手術の待ち時間が長くなるのは 死亡率や合併症の危険性が高まります
• 24時間の待ち時間は,患者のリスクの増加を示す値として機能する.