アトラウマと従来の腰部刺針: 体系的なレビューとメタ解析
Siddharth Nath1, Alex Koziarz1, Jetan H Badhiwala2
1Division of Neurosurgery, Hamilton Health Sciences and McMaster University, Hamilton, ON, Canada.
Lancet (London, England)
|December 11, 2017
まとめ
アトラウマ性針は,通常の針と比較して,痛みの発生率と再入院率を大幅に低減し,腰椎穴の処置のためのより安全な選択肢を提供します. この体系的なレビューは,その使用を支持する高品質の証拠を提供します.
科学分野:
- 神経学
- 麻酔科
- 医療機器
背景:
- 腰椎穿刺は一般的な診断および治療法です.
- アトラウマ性針は,痛みの後の頭痛 (PDPH) のような合併症を最小限に抑えるように設計されています.
- アトラウマ注射針の臨床採用は,提案された利点にもかかわらず,まだ最適ではありません.
研究 の 目的:
- 椎間板穿刺のための無傷針と従来の針を比較して,患者のアウトカムを体系的にレビューし,メタ分析する.
- PDPHやその他の合併症の軽減におけるアトラウマ針の有効性と安全性を評価する.
主な方法:
- ランダム化制御試験の体系的レビューとメタ解析
- 設立から2017年8月まで 13のデータベースで検索しました
- 31412人の参加者を含む110件の試験で,腰椎穿刺用のトラウマ針と従来の針を比較した.
主要な成果:
- アトラウマ性針はPDPHの発生率を11. 0%から4. 2%に大幅に低下させた (RR 0. 40,P< 0. 0001).
- IV 液体,鎮痛剤, epidural 血のパッチの必要性が減った.
- 最初の成功率や 失敗率や 傷口の差異はありません
結論:
- アトラウマ性針はPDPHの発生率が低く,追加治療のために再入院する人が少ない.
- 腰部穿刺用の常用針と同様の有効性を示しています
- 高品質な証拠は 腰椎穿刺手術を受ける患者にとって 優良な選択肢として トラウマ性針を支持しています
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