Staphylococcus aureusバクテレアミア (ARREST) に対する補助的なリファンピシン:多センター,ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験

科学分野:

• 感染症
• 臨床薬理学
• 細菌学

背景:

• Staphylococcus aureusバクテリアエミアは,地域社会や病院で重症に感染する重大な世界的な健康問題です.
• 補助的なリファンピシンが,S. aureus細菌症の治療結果を改善する可能性を調査した.

研究 の 目的:

• 標準的な抗生物質療法にリファンピシンを加えると,S. aureus菌血症患者の治療失敗,再発,または死亡が減少するかどうかを判断する.
• 早期の細菌殺死,感染部位の滅菌,転移の防止に対するリファンピシンの影響を評価する.

主な方法:

• 758人の成人S. aureusバクテリアミアの患者で実施された多センター,ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験です.
• 患者は標準的な抗生物質と2週間の補助リファンピシンまたはプラセボを投与された.
• 主なアウトカム:細菌学的に治療が失敗し,病気が再発し,12週間以内に全原因で死亡するまでの時間.

主要な成果:

• リファンピシンとプラセボ群の1次試験結果 (17% vs 18%,HR 0. 96,p=0. 81) で有意な差は認められなかった.
• 重篤な有害事象は,グループによって異なるものではありませんでした.
• リファンピシン群では薬剤変化の有害事象 (17% 対 10%) と薬剤相互作用 (6% 対 2%) がより多く見られた.

結論:

• 補助的なリファンピシンは,S. aureus細菌症に対する標準的な抗生物質療法と比較して,全体的な効果を示さなかった.
• この文脈でリファンピシンの使用を評価する際には,有害事象および薬物相互作用の発生率の増加を考慮する必要があります.