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英国の10万4千人の患者を対象とした人口ベースのコホート研究
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まとめ
この要約は機械生成です。英国の下肢再血管化は 患者の治療結果を改善しました 2006年から2015年の間に 大規模な切断のリスクと死亡率は 血管内および外科手術の両方において著しく減少しました
科学分野
- 血管 外科
- 公衆衛生
- 医療サービス研究
背景
- 過去10年間,イングランドで下肢再血管化の利用可能性と手順の多様性が増加しました.
- これらの進歩が患者の経路と臨床結果を改善したかどうかを評価する必要がある.
研究 の 目的
- 英国の下肢再血管化手術後の患者の結果の動向を評価する.
- 足の切断や死亡率に対する 処置の可用性の向上の影響を 決定する.
主な方法
- 病院エピソード統計 (2006年−2015年) の個々の患者記録 (103,934人の患者) の分析.
- 内血管 (血管形成) と外科 (内腸切除術,深部整形術,バイパス手術) を含める.
- 大規模な下肢切断と1年間の死亡率の確認は,リンクされたONSデータを使用して行われます. 競合するリスクの回帰は分析に使用されます.
主要な成果
- 1年間の大切断のリスクは,血管内切断は5. 7%から3. 9%,外科切断は11. 2%から6. 6%に減少した.
- 死亡リスクの減少は,すべての指示において,両方のリバスカライゼーションタイプで観察されました.
- 重度の肢体缺血 (潰瘍/ ガンゲレン) の患者で,切断のリスクが最大で,重度のPADスペクトルでは,より侵襲的でない治療法を用いて治療が強化された.
結論
- 整体生存率は増加し,重度の下肢切断リスクは再血管化後の (2006年−2015年) 減少した.
- 研究結果は,英国における血管サービスの集中化と専門化と一致する 患者の成果の改善を示唆している.