卵巣がんのスクリーニング:米国予防サービスタスクフォースの最新証拠報告と体系的レビュー
Jillian T Henderson1, Elizabeth M Webber1, George F Sawaya2
1Kaiser Permanente Research Affiliates Evidence-based Practice Center, Center for Health Research, Kaiser Permanente Northwest, Portland, Oregon.
平均リスクの女性の卵巣がんのスクリーニングは死亡率を低下させなかった. 検診は不必要な手術や 合併症を引き起こし 心理的被害も少なかった 効果的な戦略にはさらなる研究が必要である.
科学分野:
- 腫瘍学
- 予防 医療
- 臨床試験
背景:
- 卵巣がんは米国女性における癌による死亡の希少だが重要な原因である.
- 平均的なリスクのある女性の効果的なスクリーニング方法は 早期発見と改善のために不可欠です
研究 の 目的:
- 平均リスクの女性における卵巣がんのスクリーニングの利益と害に関する証拠を体系的に検討する.
- 米国予防サービスタスクフォース (USPSTF) の勧告を伝える.
主な方法:
- 2003年から2017年の間に発表されたランダム化臨床試験 (RCT) の系統的レビュー.
- トランスヴァギナル超音波検査,がん抗原125 (CA-125) 検査,または併用治療と通常の治療を比較した試験を含む.
- 2人の独立審査員によるデータ抽出と批判的評価
主要な成果:
- 29万3000人を超える女性を対象とした4つのRCTを対象とした.
- 卵巣がんの死亡率は,スクリーニング群と対照群の間で有意な差はなかった.
- 検診により,良性疾患の手術が増加し,症例の3~15%で重大な合併症が発生しました.
結論:
- 現在の卵巣がんのスクリーニング方法は,平均リスクの女性の死亡率を有意に低下させていません.
- スクリーニングは 外科的な合併症や 心理的苦痛のリスクを伴います
- 効果的な卵巣がんのスクリーニングと予防戦略を開発するには,さらなる研究が不可欠です.
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