共同体のコホート研究
Volha Dziadzko1, Marie-Annick Clavel1, Mikhail Dziadzko1
1Division of Cardiovascular Diseases and Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.
ミトラル排泄は一般的であり,正常な排泄分数を持つ患者でも,過剰な死亡率や心不全などの悪い結果をもたらします. 手術を受ける患者も少ないので 治療の必要性が大きいことがわかります
科学分野:
- 心臓病科
- 流行病学について
- バルブ性心臓病
背景:
- 世界的に最も一般的な弁性心臓病です.
- 流行,結果,治療不足による新しい治療介入の正当性については不確実性があります.
- この研究では,コミュニティーベースのミトラル反発の特徴,結果,治療率を調査しています.
研究 の 目的:
- コミュニティの環境でミトラル反発の流行,臨床的特徴,結果を評価する.
- ミトラル回吐症の治療不足の程度を評価する.
- 現在の治療率が 病気の負担と患者のアウトカムと一致するかどうかを判断する.
主な方法:
- 電子医療記録とロチェスター疫学プロジェクトを用いた観察コホート研究.
- 含有基準: 中等から重度の単弁性ミトラル吐症
- 収集されたデータ: 臨床的特徴,死亡率,心不全の発生率,および10年間の手術結果.
主要な成果:
- 1294人の住民に影響を及ぼしている.
- 死亡率の増加 (RR 2.23) と心不全の高発生率 (5年後に64%) が全患者サブセットで観察されました.
- 患者の15%だけがミトラ手術を受けたが,重症な症例や正常なエジェクション分数を持つ患者でも治療不足が顕著であった.
結論:
- 隔離されたミトラル反発は,著しい過剰死亡率と心不全に関連した一般的な状態です.
- 疾患の重症度と手術の頻度には大きな差がある.
- この発見は,ミトラル反吐の効果的な治療の需要が広く満たされていないことを示唆しています.
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