冠動脈血管新生手術中の心筋膜の保護のための自体血液 perfusion: 実現可能性の研究

科学分野:

• 心血管医学は,心臓血管医学である.
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• バイオメディカルエンジニアリング

背景:

• 冠動脈血管新生手術は風船の膨張を伴うもので,一時的な動脈閉塞と心筋不全を引き起こします.
• この期間中に心筋に酸素を供給した血液を供給することで,不全性損傷を軽減することができます.

研究 の 目的:

• 冠動脈血管新生手術中に酸素化された自己同位血液を注入する可能性と安全性を評価する.
• このテクニックが心筋小動脈不全を軽減する効果を評価する.

主な方法:

• さまざまなフローレート (120 ml/minまで) で膨張カテーテルを通した血液輸注のインビトロ試験.
• 血液溶解,カリウム放出,および血液細胞の完全性の評価 in vitro.
• 冠動脈血管新生手術を受けた15人の患者のランダム化クロスオーバー臨床試験で,60ml/minの輸血と標準膨張を比較した.

主要な成果:

• In vitro: 血液溶解とカリウム放出が60ml/min以上で指数関数的に増加しました. 赤血球の断片はより高い割合で観察されました.
• 実験室内:血小板数,白血球数,ベータトロンボグロブリン,ムラミダースは安定した状態でした.
• 臨床試験:60ml/minの輸血により,痛みのスコアは著しく低下し,STセグメントの上昇はコントロールの膨張と比較して減少しました.
• 臨床試験: 輸血中に血のヘモグロビン,乳酸脱水素酵素,およびカリウム濃度が安定した.

結論:

• 60ml/minの酸素化オートログ血液 perfusion は,冠動脈血管新生手術中に心筋を保護するための安全で実行可能な方法です.
• このテクニックは,患者の不快感と心筋梗塞不全の指標を大幅に軽減します.
• この方法は,膨張時間が長くなり,冠動脈血管新生手術の適用範囲を高リスクの個人に拡大する可能性がある.