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慢性右心室縮における左心室後血栓機能と代謝の障害

P J del Nido¹, L N Benson, D A Mickle

¹Division of Cardiovascular Surgery, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.

|November 1, 1987

まとめ

慢性右心室縮症は,イシュケミアの後の左心室縮機能を損なう. この研究では,右心室高縮症は,寒い不血症イベントの後に左心室のパフォーマンスを著しく低下させることを示しています.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
心臓外科手術について
ペディアトリック・カルディオロジー

背景:

慢性右心室縮症 (RVH) は,左心室のダイアストリック特性を変化させることが知られている.
しかし,左心室のシストリック機能,特に不血症の条件下でのその影響は,まだあまり理解されていません.

研究の目的:

慢性的な圧力過負荷によるRVHが左心室内静脈機能に与える影響を調査する.
豚のモデルで,可逆性低熱性グローバル・イシュケミアの前後,左心室のシストリック機能の変化を評価する.

主な方法:

RVHは,肺動脈帯膜 (PAB) 経由で新生児のブタに誘発された.
2ヶ月後,PABと対照群の両方とも2時間の低温グローバル・イシュケミアを受け,その後1時間の再注射を受けた.
左心室シストリック機能は,導電性カテーテルで測定された末期シストリック圧力-体積関係 (Emax) を使用して評価されました.

主要な成果:

PABグループは,対照群 (4.1〜4.1 mm Hg/ml) と異なり,エマックスポストイシェミア (4.7〜2.97 mm Hg/ml) の有意な減少を示しました.
PABグループでは,イシュケミア中のATPとフォスフォクレアチン (CP) 濃度が大幅に低下した.
CPの回復は,対照群と比較して,PAB群の再輸後において顕著に低下した.

結論:

慢性RVHは,不血性インスリンクト後,左心室シストリック機能を著しく損なう.
RVHは,イシュケミア中の心筋動脈のエネルギー代謝 (ATPとCPの枯渇) の障害につながり,回復を妨げます.

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