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冠動脈血管形成術が冠動脈の流れ準備量に及ぼす影響

R F Wilson¹, M R Johnson, M L Marcus

¹Department of Internal Medicine, University of Iowa, Iowa City.

|April 1, 1988

まとめ

冠動脈血管新生手術は,手術直後の冠動脈流量準備 (CFR) を一時的に減少させることがあります. しかし,CFRは通常,レステノーシスのない患者では時間の経過とともに正常化し,長期的な処置成功を示します.

科学分野:

心血管医学心血管医学
介入性心臓病学介入性心臓病学
生理学生理学とは

背景:

冠動脈血管新生手術は,動脈狭窄を軽減することによって血流を回復することを目的としています.
冠動脈流量準備量 (CFR) は,心筋 perfusion と revascularization の成功の重要な指標です.
血管新生手術がCFRに与える直接的および長期的な影響については,さらなる調査が必要である.

研究の目的:

単管冠動脈血管形成術が冠動脈流量準備量 (CFR) に与える影響を評価する.
血管縮小とCFRの血管図測定値の相関性を評価する. 血管新生手術の直後にCFRと血管新生手術の直後にCFRとの相関性を評価する.
血管新生手術直後のCFR測定が,長期的な機能的結果を正確に反映しているかどうかを判断する.

主な方法:

血管新生手術前と直後に32人の患者,血管新生手術後期 (7.5ヶ月) に31人の患者を研究した.
定量的冠動脈血管図とビデオ密度測定を用いて,損傷の幾何学を評価した.
ドップラー導管と冠内パパベリンを用いてCFRを測定し,トランスレクション圧力グラデーションを記録した.

主要な成果:

血管新生手術の直後,CFRは14/31の患者で正常化し,17/31の患者で改善したが,血管学的狭窄症と相関はなかった.
血管新生手術後期,CFRは,残留狭窄症のすべての測定値 (百分面積狭窄症,最小面積,光学密度,圧力梯度) と有意な相関を示しました.
レステノーシスがない場合,CFRは遅いフォローアップによってすべての患者で正常化しました.

結論:

CFRの一時的な低下は,冠動脈血管新生手術の直後に約半数の患者で観察されています.
遅いCFR測定は,処置直後の測定とは異なり,残留狭窄と強く相関しています.
冠動脈流量準備は,レステノーシスがない場合,時間の経過とともに正常化し,即時のCFRは長期的な成功を予測しないかもしれないことを示唆します.

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