高血圧と左心室縮が冠動脈自己調節の下部範囲に及ぼす影響

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D G Harrison¹, M S Florentine, L A Brooks

¹Cardiovascular Center, University of Iowa, Iowa City.

|May 1, 1988

まとめ

高血圧に起因する左心房高縮症は,冠動脈の自己調節を阻害し,特に下腸内臓に影響を及ぼします. ハイパルトロフィー症の心臓における血流調節の低下は,重大な心血管合併症を強調しています.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
腎臓高血圧の研究研究

背景:

慢性高血圧は,左心房縮 (LVH) に繋がる可能性があります.
冠動脈血流調節に対するLVHの影響は,まだ完全に理解されていません.

研究の目的:

慢性高血圧によるLVHが冠動脈自己調節障害と関連しているという仮説を検証する.
冠動脈微循環の自己調節能力を,犬の高血圧およびLVHモデルで調査する.

主な方法:

片腎,片クリップの犬のモデルを使用して高血圧とLVHを誘発しました.
放射性微小球を用いた心筋 perfusion を測定し,循環動脈の圧力 (100,75,40 mm Hg) を変化させました.
異なる心筋層の自己調節的増強値を用いた定量化された自己調節.

主要な成果:

正常な犬では,圧力が低下するにつれて,冠動脈の自己調節がすべての心筋層で維持された.
高血圧と高血圧下血圧の犬では,血圧が100 mmHgから40 mmHgに低下すると,下腸内血流が有意に減少した (46%).
自律制御の増益は,高血圧,高縮した犬の下腸内臓では,正常な犬と比較して有意に低かった (p < .05).

結論:

慢性高血圧に二次的な左心房高縮は,冠動脈自己調節障害と関連しています.
この状態において,下腸内臓は特に自己調節機能障害に脆弱である.
これらの発見は,高血圧性心疾患における心筋梗塞不全の潜在的なメカニズムを示唆しています.

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