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冠動脈血管収縮は,皮膚経由の透光冠動脈血管形成術後に定期的に発生します. 定量的な動脈図分析である

T A Fischell¹, G Derby, T M Tse

¹Division of Cardiology, Stanford University Medical Center, CA 94305.

|December 1, 1988

まとめ

パーカタン・トランスルミナル・冠動脈血管新生術 (PTCA) は,手術後,冠動脈の静脈収縮を招くが,麻痺を招くものではない. 静脈内注射のニトログリセリンは,この血管収縮を防ぐことができ,血管の突然閉塞を防ぐための新しい戦略を示唆します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
介入性心臓病学介入性心臓病学
血管生物学血管生物学

背景:

皮膚経光冠動脈血管新生手術 (PTCA) は,狭い冠動脈を拡げるための一般的な処置です.
PTCAが物理的なストレッチまたは滑らかな筋肉の損傷によって,光の次元を増加させるメカニズムについては,議論されています.

研究の目的:

PTCAが冠動脈血管収縮を誘発するかどうかを調査する.
ニトログリセリンがPTCA後の血管収縮を予防または逆転できるかどうかを判断する.
PTCAは,動脈の滑らかな筋肉の麻痺を介して次元を改善するという仮説に異議を唱えるために.

主な方法:

単血管PTCAを受けた15人の患者の冠動脈直径の見通し分析.
PTCA後の複数の時間点での定量冠動脈動脈撮影.
冠内および静脈内ニトログリセリンの投与により,その効果を評価する.

主要な成果:

10/10の患者でPTCA後30分まで,拡張および遠隔の冠動脈部において進行性血管収縮が観察されました.
この血管収縮は,冠内ニトログリセリンによって逆転した.
継続的な静脈内注射のニトログリセリンは,PTCA後に重要な直径の損失を防ぎました.

結論:

PTCAの後,アスピリンとディルチアゼムにもかかわらず,自発的な冠動脈血管収縮は定期的に発生します.
ニトログリセリンは,PTCA後の血管収縮を効果的に逆転させ,予防します.
発見は動脈麻痺の仮説を否定し,急激な血管閉塞を防ぐために意味を持つ.

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