慢性腎臓病の成人の腎臓機能低下に対する水分摂取量の増加に対するコーチングの効果: CKD WIT ランダム化臨床試験

科学分野:

• 腎臓科
• 内科 医学
• 公衆衛生

背景:

• 観察研究では,水分摂取量の増加と腎臓機能の改善との関連が示唆されています.
• 慢性腎臓病 (CKD) は 世界中で何百万もの患者を抱えているので 病気の進行を遅らせるための介入が必要である.

研究 の 目的:

• 慢性腎臓病と診断された成人の腎臓機能に対する水分消費量の増加を目的としたコーチングの影響を調査する.
• 血コペプチン,クレアチニンクリアランス,尿アルブミン,健康状態の質を含む二次アウトカムを評価する.

主な方法:

• ランダム化臨床試験 (CKD WIT) で,カナダの9つのセンターで,CKD第3段階の成人631人が参加した.
• 参加者は水分補給群 (水分摂取量を増やすように訓練された) または対照群 (通常の摂取量を維持するように訓練された) に12ヶ月間割り当てられました.

主要な成果:

• 水分補給群は,対照群と比較して24時間の尿量 (0. 6L/日) が有意に増加した.
• 主要なアウトカムである推定球膜濾過率 (eGFR) の低下において,グループ間では有意な差は認められなかった (グループ間差は - 0. 3 mL/ min/ 1. 73 m2).
• 水分補給群と対照群では,血コペプチンとクレアチニンクリアランスの統計的に有意な改善が認められた.

結論:

• 水分摂取を増やすためのコーチングは,CKDの成人の腎機能の低下を1年以上にわたって有意に変化させなかった.
• 臨床的に有意義な腎機能の違いを検出するには,研究が不足している可能性があります.
• コペプチンやクレアチニンクリアランスなどの二次マーカーの改善は示された.