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Aneurysm II: Clinical Manifestations and Diagnostic Studies

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  2. スウェーデンにおける腹動脈動脈瘤のスクリーニングの利益と害:登録ベースのコホート研究
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Minna Johansson1, Per Henrik Zahl2, Volkert Siersma3

  • 1Department of Public Health and Community Medicine, Institute of Medicine, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden; Cochrane Sweden, Skåne University Hospital, Lund, Sweden.

Lancet (London, England)
|June 20, 2018

PubMed で要約を見る

まとめ
この要約は機械生成です。

スウェーデンにおける腹動脈動脈瘤 (AAA) のスクリーニングは,AAAによる死亡率の有意な減少を示さなかった. 介入について

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科学分野:

  • 血管 外科
  • 公衆衛生スクリーニングプログラム
  • 流行病学について

背景:

  • 腹動脈動脈瘤 (AAA) の発生率と死亡率の低下により,以前のスクリーニング試験の結果は時代遅れになる可能性があります.
  • この研究は,現代の病気の傾向に照らして,AAAスクリーニングの有効性を再評価する必要性に対処しています.

研究 の 目的:

  • スウェーデンにおける腹動脈動脈瘤 (AAA) のスクリーニングが,疾患特有の死亡率,発生率,手術率に与える影響を推定する.
  • 背景の死亡率の変化を理解するためにAAAの全国的な傾向を分析する.

主な方法:

  • AAAスクリーニング (2006年−2009年) に招かれた65歳の男性群と対照群の比較
  • 40~99歳の男性に関する全国データ (1987年~2015年) を分析し,背景の傾向を明らかにした.
  • 傾向スコア加重と一般的推定方程式が混同と消耗調整に使用された.

主要な成果:

  • AAAの死亡率は,スウェーデン男性 (65歳から74歳) では,2000年代初頭から2015年まで10万人当たり36人から10人に大幅に減少した.
  • AAAスクリーニングは6年間で死亡率 (aOR 0. 76) が有意な減少を示し,スクリーニングを受けた1万人に2人の死亡が回避されたと推定されています.
  • スクリーニングによりAAAの診断 (aOR1. 52) と選択的手術 (aOR1. 59) が増加し,過剰診断とリスクの高い回避可能な手術につながった.
  • 結論:

    • スウェーデンのAAAスクリーニングは,AAA死亡率の減少に実質的に寄与しなかった.これは喫煙の減少などの他の要因による可能性が高い.
    • 限られた利益と不利な利益と害の比率は,AAAスクリーニングプログラムの継続的な正当性を疑問視しています.
    • AAAによる死亡率の減少の主な要因に関するさらなる研究が必要である.