脂質タンパク質粒子プロファイル,標準脂質,および外周動脈疾患発生率

科学分野:

• 心血管医学
• 脂質代謝
• 流行病学

背景:

• 低密度脂質タンパク質 (LDL) コレステロールの上昇は冠動脈および脳血管疾患と関連しています.
• 周辺動脈疾患 (PAD) とのLDLコレステロールの関連性に関するデータはそれほど堅固ではありません.
• 小型のLDL粒子 (LDL- P),トリグリセリド,低高密度リポタンパク質 (HDL) コレステロールによって特徴づけられるアテロゲン性脂質不全症は,PADのリスクを高める可能性があります.

研究 の 目的:

• 標準の脂質濃度と核磁気共鳴 (NMR) 光譜による脂質タンパク質の測定値との関連を調査する.
• LDLの粒子の大きさや濃度が,LDLのコレステロールと比較してPADのより良い予測指標であるかどうかを判断する.
• 女性におけるPADリスクに関連した特定の脂質プロフィールを特定する.

主な方法:

• 発症時点での心血管疾患のない女性27,888人を対象とした前向きなコホート研究.
• 追跡期間の中央値は15. 1年でした.
• 標準の脂質濃度とNMRによる脂質タンパク質測定値 (LDL-P,HDL-P,VLDL-P) を,発生症状のPADと関連付けること.

主要な成果:

• LDLコレステロールはPADの発生と関連しませんでした.
• 総LDL-Pと小LDL-P,トリグリセリド,非常にLDL粒子 (VLDL-P) のサブクラス,および総コレステロール (TC):HDL-C比率の上昇は,より高いPADリスクと関連していました.
• 低HDLコレステロール (HDL- C) とHDL粒子の濃度 (HDL- P) はPADリスクと逆に関連していた.
• これらの脂質マーカーは冠動脈疾患や脳血管疾患よりもPADと強く関連していました.
• TC:HDL-CとLDL-PとHDL-Pを組み合わせると,PADのリスクが高い女性が見つかりました.

結論:

• NMR由来のLDL-Pは,LDLコレステロールではないが,PADの発生と関連している.
• TC:HDL-C,トリグリセリドに富んだリポタンパク質,低HDL測定値を含むアテロゲン不血症の成分は,PADリスクの重要な決定因子です.
• これらの発見は,冠動脈および脳血管疾患とは異なるPADのユニークなリポプロテインシグネチャを示唆しています.