ハイパーリポプロテイン血症における血管内凝固に対するクロフィブラートの効果

科学分野:

• 心血管医学 心血管医学
• 血液学 ヘマトロジ
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• ハイパーリポプロテイン血症,特にII型とIV型は,血管内凝固 (IVC) の増加と関連しています.
• ハイパーリポプロテイン血症における凝固経路の調節におけるクロフィブラートの役割については,さらなる解明が必要である.

研究 の 目的:

• II型およびIV型高脂タンパク質血症患者の血管内凝固および線維分解に対するクロフィブラート療法の効果を評価する.
• クロフィブラートが凝固に及ぼす影響が,脂質を低下させる性質と関連しているかどうかを判断する.

主な方法:

• 溶性フィブリン複合体 (SFC) とフィブリン (オゲン) 分解産物 (FDP) を測定したのが,II型19人,IV型11人の高脂タンパク質血症患者であった.
• クロフィブラート治療前のおよび後のプラズマのプレカリクリイン,カリクリイン阻害剤,およびXII因子レベルを評価した.
• 血脂質とトリグリセリド濃度と相関する凝固の変化.

主要な成果:

• II型およびIV型ハイパーリポプロテイン血症の未治療患者では,SFC濃度が上昇した.
• タイプIIの患者は内在経路の活性化 (プレカルリクレイン,カルリクレイン阻害剤,因子XIIの減少) を示した.
• クロフィブラートは,脂質変化に関係なく,因子XIIの活性化低下とフィブリノリシスの刺激により,II型患者のIVCを減少させた. タイプIVの患者は,トリグリセリド値が低下したにもかかわらず,SFCまたはFDPの有意な変化を示さなかった.

結論:

• クロフィブラート療法は,II型高脂タンパク質血症における血管内凝固の減少に直接的な効果を示しています.
• 凝固に対するこれらの有益な効果は,クロフィブラートの脂質低下作用とは独立しているようです.
• クロフィブラートは,II型高脂タンパク質血症患者における血栓塞栓性イベントの予防に治療上の利点を提供することがあります.