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病院外心停止の成人の72時間生存に対する喉管挿入と内管挿入の戦略の効果:ランダム化臨床試験

Henry E Wang1,2, Robert H Schmicker3, Mohamud R Daya4

  • 1Department of Emergency Medicine, University of Texas Health Science Center at Houston.

JAMA
|September 1, 2018

PubMed で要約を見る

まとめ
この要約は機械生成です。

初期喉管 (LT) 挿入は,病院外心停止 (OHCA) 患者の72時間の生存率を,内経管 (ETI) と比較して改善しました. これは,LTがOHCAの好ましい最初の気道管理戦略であることを示唆しています.

科学分野:

  • 緊急医療
  • 集中治療
  • 呼吸道管理

背景:

  • 病院外での心停止 (OHCA) の管理には,しばしば高度な呼吸道処置が含まれます.
  • 喉頭管 (LT) のような内側管 (ETI) と上側管 (supraglottic airway) は一般的であるが,最適な選択は不明である.

研究 の 目的:

  • 初期喉管 (LT) 挿入と初期内管 (ETI) の有効性をOHCAを経験する成人に比較する.

主な方法:

  • 多中心の実用的なクラスタークロスオーバー試験では,27のEMS機関を初期LTまたはETI戦略にランダムに割り当てました.
  • 3004人の成人OHCA患者が登録され,呼吸道管理戦略はLTとETIの間隔で交互に変化した.

主要な成果:

  • ETI (51.6%) よりも高い成功率を達成しました.
  • 72 時間生存率は,LT (18. 3%) と ETI (15. 4%) で著しく増加しました.
  • 自発的循環の回復,入院生存,好ましい神経学的状態を含む二次的アウトカムもLTに好意的であった.

結論:

  • 最初のETIと比較して,OHCA患者でのLT導入は72時間の生存率の改善と他の主要なアウトカムに関連していました.

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