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まとめ
新しいバルブレスパルサティルアシスト装置 (PAD) は,ロールポンプの流れをパルサティルフローに効果的に変換し,高リスクの心臓手術患者の治療結果を改善します. PADは,心肺バイパス時の尿出荷と冠動脈移植の血流を向上させ,外科手術後の心筋梗塞のリスクを下げました.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- バイオメディカルエンジニアリング
- 機械的な循環器のサポート
背景:
- オープンハート手術を受ける高リスクの成人患者は,しばしば合併症に直面します.
- 既存のアシストデバイスは,脈動性フローを提供する上で制限がある可能性があります.
- 心肺バイパス手術中に血液動力学的サポートを最適化することは,患者のアウトカムにとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 新しいバルブレスパルサチルアシスト装置 (PAD) が,ローラーポンプの流れを同期パルサチルフローに変換する効率性を評価する.
- 心肺バイパス (CPB) の前と後の動脈逆脈動器 (ACtP) としてPADの有用性を評価する.
- 高リスクの心臓外科手術患者の血液動力学パラメータ,臓器 perfusion,および心筋の保護に対するPADの影響を調査する.
主な方法:
- バルブレスパルサチルアシスト装置 (PAD) は,オープンハート手術を受ける成人患者100人に使用されました.
- 患者は重度の心臓病 (NYHAクラスIII/IV,低エジェクション分数,高 LVEDP) を含む.
- PADはACtPとして機能し,CPB中のおよび後の尿産量および冠動脈移植血流 (CBF) に及ぼす影響は,対照群と比較されました.
主要な成果:
- PADは効果的に脈動的な流れを提供し,血液動力学的に効果的なACtPとして機能しました.
- CPBでは,脈圧が40〜50mmHgに達しました.
- 泌尿量が大幅に増加しました (9.18cc/min vs 3.90cc/min),CBFはCPB中に21.4%増加し,CPB後に25.0%増加しました.
- プラズマのフリーヘモグロビンは上昇せず,手術後の心筋梗塞を経験した患者は1人しかいなかった.
結論:
- バルブレスパルサチルアシスト装置 (PAD) は,動脈反パルサーとして血液動力学的有効性を実証しています.
- PADは,心肺バイパス中に尿出力と冠動脈移植の血流を改善します.
- PADの使用は,外科手術後の心筋梗塞の発生率と,手術後の大動脈内気球ポンプの必要性を減らすことができます.