特定されたエイズ患者からの寄付を含む因子濃縮剤への曝露の影響. 一致したコホート研究

科学分野:

• 免疫学 免疫学とは
• ウイルス学 ウイルス学 ウイルス学
• 血液学 ヘマトロジ

背景:

• 血液製品,特に因子VIIIとIXは,血友病患者のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染と歴史的に関連していました.
• 特定ファクタロットの自発的な市場撤収は,HIV感染者が特定されたため実施された.

研究 の 目的:

• HIV感染ドナーとリンクされた因子VIIIおよびIXのロットに曝露した血友病患者の免疫的影響とHIVの血清流行を評価する.
• 曝露された受容者を,照射されていないコホートに匹配した受容者と比較する.

主な方法:

• フォクターVIIIとファクターIXの受容者を非暴露対照群と比較した遡及的なコホート研究.
• HIV抗体の有病率,T細胞サブセット,免疫複合体,リンパ球増殖反応 (フィトヘマグルチニン,コンカナヴァリンA) の分析.

主要な成果:

• 因子VIII受容者は,免疫複合体のレベルが高くなったが,対照群と比較して,HIV抗体の有病率やT細胞数の有意な違いはなかった.
• 因子IX受給者は,HIV抗体の流行や免疫パラメータにおいて有意な差異を示さなかった.
• 曝露したコホートと非曝露のコホートの両方で,HIVの血清流行率が高く,研究期間以前に広範囲に広がった伝播を示した.

結論:

• 市場からの撤収は,血友病患者の間でのHIV感染を止めるには不十分でした.
• 現在のドナースクリーニングとウイルス不活性化技術は,血友病治療のための血液製品におけるHIVのさらなる暴露を防ぐのに有効です.