インドのビハール州のSEHERの多要素中学校介入による学校気候と健康成果の促進:クラスターランダム化制御試験
Sachin Shinde1, Helen A Weiss2, Beena Varghese3
1Sangath, Porvorim, Goa, India; MRC Tropical Epidemiology Group, London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK.
学校の健康促進の介入は,一般のカウンセラーによって実施された場合,生徒の福祉と学校環境を大幅に改善しました. 同じプログラムを教えた教師は 重要な効果を示せず 青少年の健康に与える影響が 強調されました
科学分野:
- 青少年 の 健康
- 公衆衛生の介入
- 学校 に 基づく プログラム
背景:
- 学校の環境は 青年の健康と学業の成功に 大きく影響します
- 低所得国や中所得国における 中学校留学率の増加は 拡張可能な健康促進戦略を必要とします
- 質の高い学校社会環境は 青少年の健康と福祉の改善に不可欠です
研究 の 目的:
- インドの青少年における学校環境と健康状態の改善に多要素の学校全体の健康促進介入 (SEHER) の有効性を評価する.
- 教師と一般のカウンセラーによるSEHER介入の影響を比較する.
主な方法:
- インドの75の公立中学校を対象としたクラスターランダム化試験
- SEHERは教員 (TSM) によるSEHERは教員 (SM) によるSEHER,そしてコントロールグループによるSEHER.
- プライマリアウトカム:Beyond Blue School Climate Questionnaire (BBSCQ) で測定された学校の気候;二次的なアウトカムには,うつ病,いじめ,暴力,ジェンダー平等の態度,生殖健康に関する知識が含まれています.
主要な成果:
- レイカウンセラー (SM) によるSEHERの介入は,対照群と比較して学校環境を大幅に改善しました (aMD 7.57,p<0.0001).
- SMによる介入は 鬱やいじめや暴力の減少や ジェンダーの平等と生殖健康に関する知識の増大といった 二次的な結果においても 顕著な改善を示しました
- 教師による介入 (TSM) は,対照群と比較して,学校の環境や二次的な結果において有意な改善を示さなかった.
結論:
- SEHERの介入は,非専門のカウンセラーによって実施された場合,学校の環境と青少年の健康状態の改善に効果的です.
- 教師はこの介入を 効率的に実施できませんでした
- 将来の研究は,SEHERの介入を様々な環境で適切な実施手段で拡大することを検討すべきです.
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