冠動脈バイパス手術中の心臓内腔右側冷却. 予期的なランダム化試験である

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 心肺バイパス手術 (Cardiopulmonary Bypass) が実施されました.
• 心筋臓の保護について

背景:

• 拡張右心冷却 (RHC) は,心臓外科手術後の右心室不全および心律不整を予防するために提案されています.
• RHCは,ビカバルカヌレーション,肺動脈の換気,内腔冷却を伴う.

研究 の 目的:

• 冠動脈バイパス手術後の右心室不全および上心室性タキアリズム症の予防におけるRHCの有効性を評価する.
• RHCを標準的な単一心房カヌレーション (SC) 保護と比較するために.

主な方法:

• 冠動脈バイパス手術を受けた78人の患者の予期的なランダム化試験.
• 患者はランダムにRHC (n=38) またはSC (n=40) に割り当てられました.
• 心温,バイパス時間,心臓酵素濃度,臨床結果など,主要なパラメータをモニタリングした.

主要な成果:

• RHCは,SCと比較して,右心房と右心室の温度を有意に低下させた.
• バイパス後の右または左心臓機能のグループ間の有意な違いはありませんでした.
• RHC患者は,バイパスの時間が長くなり,手術後のクレアチンキナーゼ-MBレベルが高くなった.
• 死亡率,罹病率,および上心室高動脈リズム症は,RHCとSCのグループ間で類似していました.

結論:

• 拡張右心冷却は心温度の低下を達成しますが,冠動脈バイパス手術後の不良結果を防ぐために標準的な冷却に比べて有意な臨床上の利点を提供していません.
• RHCと関連したバイパス時間の増加と筋動脈酵素の放出は,検討に値する.