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メトトレキサートによる再発性心臓アロインプラント拒絶の逆転
M R Costanzo-Nordin1, B B Grusk, M A Silver
1Section of Cardiology, Loyola University Medical Center, Maywood, IL 60153.
Circulation
|November 1, 1988
まとめ
メソトレクサート (MTX) は,患者の90%において,耐性心臓移植拒絶を効果的に逆転させました. この免疫抑制薬は,治療が難しい症例の管理に有望であることが示されていますが,骨髄抑制についてはさらなる研究が必要です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 免疫学 免疫学とは
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- 耐火性心臓移植拒絶症は,重大な臨床的課題となっています.
- 既存の免疫抑制療法が,アロインプラント拒絶症の持続性に対して不十分であることが多い.
研究 の 目的:
- メソトレクサート (MTX) の薬剤耐性心臓アロインプラント拒絶症の治療における有効性を調査する.
主な方法:
- バイオプシーで証明された耐火性拒絶症を持つ10人の心臓移植受容者のコホートは,MTX治療を受けた.
- MTXは,静脈内,経口,または両方の投与で10〜175mgの投与量で投与されました.
- 患者は拒絶の逆転,血液動力学的変化,および有害事象についてモニタリングされました.
主要な成果:
- MTXは7~63日以内に90% (9/10) の受容者に拒絶を逆転させた.
- 肺動脈の圧はMTX治療後の有意な低下を示した (p <0.05).
- 患者の50%で白血病が発生し,シュードモナスの肺炎で1人の死亡例が報告されました.
結論:
- メソトレキサートは,耐火性心臓アロインプラント拒絶に対する貴重な治療薬としての可能性を実証しています.
- MTXの骨髄抑制効果を完全に理解するために,広範な臨床採用前にさらなる研究が必要です.