機能的ミトラル反発のためのアンジオテンシン受容体ネプリリシン阻害剤
Duk-Hyun Kang1, Sung-Ji Park2, Sung-Hee Shin3
1Division of Cardiology, Asan Medical Center, College of Medicine, University of Ulsan, Seoul, Korea (D.-H.K., S.L., M.-S.K., J.-M.S., J.-J.K.).
バルサタン単独投与と比較して,サクビトリル/ バルサタンは心不全の患者で機能性ミトラル反発 (MR) を有意に減少させた. これは機能性MRの新たな治療法の可能性を示唆しています.
科学分野:
- 心臓病科
- 薬理学について
- 心不全 の 治療
背景:
- 心不全の患者における機能性ミトラル反発 (MR) は,高い罹病率と死亡率を有する.
- 機能性MRに対して有効な薬剤療法はない.
研究 の 目的:
- サクビトリル/ヴァルサルタンが機能的なMRを改善する上でヴァルサルタンに優れているかどうかを調査する.
- 機能的なMR治療におけるレニン- 血管新生システムの二重抑制とネプリシンを評価する.
主な方法:
- ダブルブラインド試験では,慢性機能性MR患者の118人をサクビトリル/ヴァルサタンまたはヴァルサタンにランダムに割り当てました.
- 主なエンドポイントは,12ヶ月後の有効な嘔吐孔面の変化でした.
- 二次的エンドポイントは,再発体積と左心室体積の変化でした.
主要な成果:
- ヴァルサータンと比較して,サクビトリル/ ヴァルサータンの効果的孔面積の減少が著しく増加した (P=0. 032).
- サクビトリル/ バルサタンでは,吐量も有意に減少した (P=0. 009).
- 他の二次評価値や重篤な有害事象では,グループ間では有意な差異は認められなかった.
結論:
- サクビトリル/ バルサタンは,バルサタンよりも機能的なMRの減少を示した.
- 機能性MRにおける最適な治療には,アニオテンシン受容体-ネプリリシン阻害剤を考慮してもよい.
- 機能的なMRに対するサクビトリル/バルサタンに関するさらなる研究が必要である.
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