ランダム化され,盲検され,プラセボ対照試験が,不安定性胸痛患者のヒト組織型再生プラズミノゲン活性化剤を対象に実施されました
Circulation
|June 1, 1987
まとめ
リコンビナンスのヒト組織型プラズミノゲン活性化剤 (rt-PA) は,不安定な胸痛患者の持続的な胸痛と冠動脈血栓を著しく軽減しました. このフィブリノリートセラピーは,急性不血症イベントの有望な治療法です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 血栓解消療法による治療法
背景:
- 不安定性 angina pectoris (UAP) は,休息時の胸痛とSTセグメントの偏差によって特徴づけられる重大な状態です.
- UAPの標準的な医療療法にはベータブロッカー,カルシウムアンタゴニスト,窒素,ヘパリンが含まれていますが,有効性は限られています.
研究 の 目的:
- 静脈内再結合ヒト組織型プラズミノゲン活性化剤 (rt-PA) の不安定性胸痛の治療における有効性を評価する.
- rt-PAが持続性不全症および冠動脈血栓形成に及ぼす影響を評価する.
主な方法:
- UAPの24人の患者を対象としたランダム化され,盲検された研究.
- 患者は,標準医療療法による初期安定化後にプラセボまたはrt-PA (12時間間にわたって1.75 mg/kg) を投与された.
- フォローアップには,臨床評価と冠動脈血管撮影が含まれていました.
主要な成果:
- rt-PAは,治療後の不安定な胸の痛みの持続を著しく減少させた (12人の患者のうち1人,プラセボ群の11人のうち6人,p < .03).
- 冠動脈動脈検査では,RT-PAを投与された患者では,サブオークルシブトロンブスが認められず,プラセボ群では11例のうち8例 (p < .002) であった.
結論:
- 静脈内投与のRT-PAは,冠動脈血栓を解消し,不安定な胸痛患者の症状を緩和するのに有効です.
- rt-PAによるフィブリノリチック治療は,急性冠動脈症候群の管理に有効な治療法である.
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