電子医療記録で同時に開いている記録の数を制限することで,誤った患者による注文エラーへの影響:ランダム化臨床試験
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まとめ
この要約は機械生成です。電子医療記録 (EHR) の利用を一度に1人の患者記録に制限することは,誤った患者注文の誤りを軽減しませんでした. 制限のないグループのほとんどの臨床医は,まだ1つのレコードを使用し,研究力を制限しました.
科学分野
- 医療情報学
- 臨床的意思決定支援
- 患者の安全
背景
- 現在の米国の勧告では,電子医療記録 (EHR) の表示を一度に1人の患者記録に制限することを提案しています.
- 誤った患者のエラーを防ぐためのこの勧告を裏付ける経験的証拠はほとんどありません.
研究 の 目的
- 臨床医を1つの開かれた患者記録に制限するために構成された EHR システムで誤った患者注文のリスクを評価します.
- EHRの構成が注文の正確性と患者の安全性に与える影響を評価する.
主な方法
- 3356人の臨床医を対象とした ランダム化臨床試験です
- 臨床医はランダムに (1:1) 制限された (1レコードオープン) または無制限の (4レコードまでオープン) EHR構成に分けられました.
- 主要なアウトカムは,Wrong-Patient Retract-and-Reorder (WPRR) を用いて間違った患者の注文セッションを測定した.
主要な成果
- 制限されたグループと無制限のグループでは,間違った患者との注文セッションの有意な差は認められませんでした (100,000人に90. 7対88. 0; OR,1. 03; P=. 60).
- この発見は緊急治療,入院治療,外来治療に当てはまり,有意な相互作用はなかった.
- 無制限のグループでは,ほとんどの注文セッション (66.2%) は,たった1つのレコードが開いている状態で完了した.
結論
- EHRの患者記録を一度に1つに制限することは,複数の記録を許可すると比較して,間違った患者順序のエラーを減少させませんでした.
- 制限のないグループで単一のレコードを使用する割合が高いため,記録の制限の潜在的な利点を検出する研究能力が制限されました.
- 誤った患者のエラーを最小限に抑えるための最適な EHR コンフィギュレーションを明確にするためにさらなる研究が必要です.
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