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  3. 心血管疾患の予測における従来のリポタンパク質検査とアポリポタンパク質の比較
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Claire Welsh1, Carlos A Celis-Morales1, Rosemary Brown1

  • 1Institute of Cardiovascular and Medical Sciences (C.W., C.A.C.-M., R.B., P.B.M., S.R.G., L.D.F., P.S.J., J.M.R.G., N.S., P.W.), University of Glasgow, United Kingdom.

Circulation
|June 21, 2019

PubMed で要約を見る

まとめ
この要約は機械生成です。

総コレステロールと高密度脂質コレステロール (HDL-C) を含む標準的な脂質測定は,心血管疾患 (CVD) のリスクを予測するのに十分です. 他の脂質,例えばLDL-Cやアポリポプロテインを添加しても リスク評価は有意に改善しない.

キーワード:
アポリプロテインA-1アポリプロテインB心血管疾患コレステロール,HDLコレステロール,LDL

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科学分野:

  • 心臓病科
  • 生物化学
  • 公衆衛生

背景:

  • 心血管疾患 (CVD) のリスク評価は,総コレステロールと高密度脂質タンパク質コレステロール (HDL-C) に大きく依存しています.
  • 心血管疾患リスク予測のためのHDL-C以外の脂質測定値の付加価値は依然として議論されている.

研究 の 目的:

  • 標準の脂質に加えて,非HDL-C,LDL-Cおよびアポリポタンパク質 (ApoA1,ApoB) のCVDリスクに対するインクリメンタル予測的有用性を評価する.
  • スタチンを服用しない人やスタチンを服用する人の間で異なる脂質マーカーの予測性能を比較する.

主な方法:

  • ベースラインのCVDまたはスタチンの使用なしの大規模な英国バイオバンクコホート (n=346,686) での脂質プロファイルとCVDイベントの分析.
  • 脂質とCVDの関連性を評価するために,コックスの比例的危険性モデルを使用し,古典的なリスク要因を調整しました.
  • 予測的有用性はC指数と純再分類指数を使用して定量化され,スタチンの使用者での検証が行われました.

主要な成果:

  • アポリプロテインB (ApoB),LDL-C,および非HDL-Cは,CVDリスクとの強い相関関係を示し,互いに類似していました.
  • 総コレステロールとHDL-CのモデルにApoBまたはLDL-Cを追加すると,CVDリスクの予測が有意に改善されませんでした.
  • スタチンの使用者において,非HDL-CとApoBは古典的要因に比べてリスク予測を改善したが,非HDL-CにApoBを加えたことはさらなる利益をもたらさなかった.

    • 結論:

    • 総コレステロールとHDL-Cの非断食測定は,脂質関連心血管疾患のリスクを把握するのに十分である.
    • 標準的な脂質測定を超えてアポリポタンパク質またはLDL- Cを組み込むことで,CVDリスクの予測に有意な改善は得られない.