プラズモディアム・ファルシパラムの世界的な流行,発生,および死亡率のマッピング (2000年〜2017年):空間および時間モデリング研究

科学分野:

• 世界保健
• 流行病学について
• 地理情報システム (GIS)

背景:

• マラリア予防の介入により 2000年以降,世界的に 罹病率と死亡率が低下しています
• 地理空間解析データと高解像度の地図は,マラリア対策のターゲットとしてますます使用されています.

研究 の 目的:

• プラズモディアム・ファルシパラム (P. falciparum) の寄生虫率とサハラ以南のアフリカにおける臨床発生率に関するモデルを更新し,改良する.
• 高解像度コバリアート表面を使用して,世界的にP. falciparumの寄生虫率,発生率,および死亡率の見積もりを作成する.
• 世界初の高解像度マラリア死亡率の地図を作成し,世界の流行と発生率の地図を更新する.

主な方法:

• 調査データを用いて,サハラ以南のアフリカにおけるP. falciparum寄生虫の発生率と臨床的発生率モデルを更新し,改良した.
• サハラ以南のアフリカ以外でマラリアが流行している国のルーティン・サーベイランスデータにエコロジック・ダウンスケーリングを適用した.
• 生存記録と口頭解剖データを関連付けることで死亡率の見積もりを得られた.

主要な成果:

• P. falciparumの発生率は2005年から2017年の間に全世界で27.9%減少し,死亡率は42.5%減少した.
• 減少にもかかわらず,P. falciparumの症例は2億2330万人から1億9390万人,死亡者数は92万5千800人から6万8千700人に減少した.
• サハラ以南のアフリカは,2017年の症例の79.4%と死亡の87.6%を占め,その人口の90.1%が流行地域に住んでいる.

結論:

• 高解像度P. falciparumマップは,世界的なマラリア政策と対策計画に不可欠なリソースです.
• マラリアの負担を減らすための進歩は明らかですが,いくつかの地域ではマラリアの発生が停滞しているか,増加していることが,進歩の脆弱性を示しています.
• 継続的に高い負担がかかっている地域や,最近発生率が増加している地域では,排除の努力を強化する必要がある.