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まとめ
レート・プレッシャー・プロダクト (RPP) は,麻酔や手術中にさえも,心筋の酸素消費量 (mVO2) を効果的に示す. ヘモダイナミックの変化は,mVO2.0指数としてのRPPの感受性を低下させない.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- アネステシオロジー アネステシオロジー
- 心血管生理学 心血管の生理学
背景:
- 速度-圧力産物 (RPP) は,意識のある個体における心筋酸素消費量 (mVO2) の認識された指標である.
- 麻酔下でのこの関係が持続し,心筋収縮率と充填圧の変化があるため,調査が必要でした.
研究 の 目的:
- RPPとmVO2の相関が麻酔および主要な血液動力学的シフトの間に維持されるかどうかを評価する.
- mVO2指数としてRPPの感受性に対する麻酔と外科条件の影響を評価する.
主な方法:
- 冠動脈バイパス手術を受けた16人の患者を研究した.
- 侵襲的なモニタリングには,冠動脈副鼻腔,スワン・ガンツ,大動脈カテーテルによる圧力,心臓の出力,冠動脈副鼻腔の流れの測定が含まれていました.
- 心筋の酸素消費量 (mVO2) は,冠動脈鼻腔の流れと心筋動脈静脈の酸素含有量差を用いて計算された.
主要な成果:
- mVO2と心拍数 (r=0.57),シストリック血圧 (r=0.52),および指数デルタP/デルタT (r=0.53) の間に有意な相関が観察されました.
- RPPはmVO2との強い相関を示した (r=0.78).
- RPPとデルタP/デルタTを組み合わせた複数の回帰分析は,mVO2との相関を改善した (r=0.86),肺圧を追加しても,RPPの相関を著しく改善することはなかった.
結論:
- この研究では,麻酔と手術に関連した血液動力学的変化が,心筋動脈の酸素消費 (mVO2) の指標としてのRPPの感受性を損なわないと結論づけています.
- RPPは,外科手術後の環境でmVO2の信頼できる指標であり続けています.