慢性性 angina pectorisの外科療法後の生存率の改善: ランダム化試験における1つの病院の経験

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管外科手術についてです.
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 慢性的な安定した胸痛と冠動脈疾患は,重大な健康上の懸念事項です.
• 手術介入は,これらの状態に対する一般的な治療である.
• 退役軍人管理協同研究 (Veterans Administration Cooperative Study) を含む以前の研究では,外科療法と医療療法の結果を調査した.

研究 の 目的:

• 慢性的な安定したアンギナと手術可能な冠動脈疾患で,医療療法または外科療法で治療された患者の長期的な生存率を比較する.
• 特定の患者コホートにおける外科介入と医療管理の有効性を評価する.

主な方法:

• 慢性的な安定した胸痛と手術可能な冠動脈疾患を有する121人の患者を対象としたランダム化制御試験.
• 患者は,医療療法 (60例) または外科療法 (61例) のいずれかに割り当てられました.
• 生存率を評価するために,1978年6月1日まで追跡データを収集した.

主要な成果:

• 外科療法により,医療療法と比較して,ランダム化後の3年から6年の生存率が有意に改善されたことが示されました.
• 医療グループでは死亡率が高く,これはアンギナ・ペクトリスの自然経歴と一致していた.
• クロスオーバーの患者は,研究の主要な発見を有意に変化させるようには見えませんでした.

結論:

• 冠動脈疾患の外科的治療は,慢性的な安定した胸痛を持つ患者の医療管理と比較して,優れた長期的な生存効果を提供します.
• 研究の結果,特に医療による死亡率が高いことから,患者の集団は,手術による治療の典型的な候補者であることを示唆しています.
• この単一病院の研究は,より大きな退役軍人行政協同研究 (Veterans Administration Cooperative Study) の予備的な調査結果と比較して,明確な結果を提供します.