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連続した静脈移植における血流.

J J McNamara, H S Bjerke, G K Chung

    Circulation
    |August 1, 1979
    PubMed
    まとめ

    冠動脈バイパス移植 (CABG) は,移植番号に関係なく,心筋の全血流が安定していることを示しました. しかし,連続した移植では,アナストモシス毎の流れが低下し,心臓の付随循環が示唆されています.

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    科学分野:

    • 心血管外科手術についてです.
    • 心臓生理学 心臓生理学
    • 血管生物学 血管生物学

    背景:

    • 冠動脈バイパス移植 (CABG) は,冠動脈の完全な再血管化のための重要な介入です.
    • 連続した移植における血流のダイナミクスを理解することは,心筋膜 perfusion を最適化するために不可欠です.
    • 心筋活性を維持する担保循環の役割については,さらなる調査が必要である.

    研究 の 目的:

    • シングル,ダブル,トリプルシーケンスによる冠動脈バイパス移植における血流量測定.
    • 整体心筋流量に対する移植形状の影響を評価する.
    • 隣接する冠動脈床の間の付随の血液供給を調査するために.

    主な方法:

    • 血液の流れは,CABGを受けた69人の患者で,243の遠隔アナストモスを伴う140の移植で測定されました.
    • 接ぎ木の構成には,単一,二重,三重の連続接ぎ木が含まれていました.
    • 流量測定を分析して,平均遠距離流量とインターグラフト流量の重複を決定しました.

    主要な成果:

    • 全血流は,単体,二重体,三重体連続移植の間で有意な差異はなかった.
    • アナストモシス毎の平均遠端流量は,順次移植で漸進的に減少した (単体:85cc/min,二重:51cc/min,三重:32cc/min).
    • ダブル・シーケンシャル・グラフトにおけるディスタル・アナストモゼの間で,重要なフロー・オーバーラップ (>20%) が観察され,付随供給を示唆した.

    結論:

    • 整体心筋血流が維持される一方で,順次移植は遠隔アナストモシス毎の血流を減少させる.
    • このデータは,複数の冠動脈の枝によって供給される心筋膜容量床の概念を裏付けている.
    • 隣接する冠動脈床の間には,重要な付随循環が存在し,CABG後の心筋 perfusion に影響します.