冠動脈疾患によるミトラル反発のためにミトラル弁置換術後の生存率は,冠動脈疾患によるミトラル反発のために生存率は,

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心臓外科手術について
• 心血管医学 心血管医学

背景:

• 冠動脈疾患 (CAD) はしばしばミトラルリグルジテーション (MR) に繋がります.
• ミトラル弁置換 (MVR) は,CAD患者の重度のMRの治療オプションです.
• この集団におけるMVRの長期的なアウトカムについては,さらなる調査が必要である.

研究 の 目的:

• CADに二次的なMRのためにMVRを受ける患者の長期的な生存と機能的アウトカムを評価する.
• この患者コホートにおける生存の予測要因を特定する.

主な方法:

• 1970年から1975年の間にCADによるMRに対するMVRを受けた46人の患者の遡及的分析.
• 40人の患者は同時に冠動脈バイパス (CABG) 移植も受けた.
• 生存率は,手術前の左心室射出分数 (LVEF) と動脈縮術のパフォーマンスに基づいて分析されました.

主要な成果:

• 4年生存率は,LVEF>0.35の患者では73%,LVEF ≤0.35の患者では38%,動脈切除術を受けた患者では25% (p <0.05) であった.
• 術前の心不全は,ほとんどの長期生存者において改善した.
• 心筋梗塞に対するCADの程度も,MVRのタイミングも生存率と相関していない.

結論:

• 術前のLVEFは,CAD患者のMRに対するMVR後の長期生存の決定的な決定因子です.
• MVRは,生存者の心不全の症状を改善することができます.
• MVRの時点での動脈筋切除は,生存率の低下と関連している可能性があります.