コレステロールをカットする. 高コレステロール血症の治療のための費用対効果の高い代替案
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1Department of Medicine, University of Maryland, Baltimore.
JAMA
|April 15, 1988
まとめ
オートトウモロコシは,高コレステロールを下げるための最も費用対効果の高い方法であり,年間17,800ドルの命を救うことができます. 喫煙者のための標的型薬物療法も費用対効果が高くなりますが,一般的な食事の変化は,薬よりも好ましいかもしれません.
科学分野:
- 心血管疾患の予防 心血管疾患の予防
- 健康経済学 医療経済学
- 栄養科学とは,栄養科学である.
背景:
- 血清総コレステロールの上昇 (高コレステロール血症) は,心血管疾患の重要な危険因子です.
- コレステロール管理のための効果的で費用対効果の高い戦略は,公衆衛生にとって極めて重要です.
- 冠動脈原発予防試験のような以前の研究は,コレステロールを低下させる介入について情報を提供してきました.
研究 の 目的:
- 高コレステロール血症の異なる治療法の費用対効果を分析する.
- コレスティラミン樹脂,コレスチポール,オートトウモロコシ (溶解性繊維) を,救われた生命 (YOLS) の1年あたりのコストで比較する.
- 薬剤の配方 (パッケージ vs. 大量) とターゲティングセラピーの費用対効果への影響を評価する.
主な方法:
- シミュレーションされたコレステロール低下プログラムを使用して費用対効果の分析.
- 冠動脈原発予防試験の結果に基づく計算.
- コレステラミン樹脂,コレスチポール,オートトウモロコシのYOLSあたりのインクリメンタルコストの比較.
主要な成果:
- YOLS毎のコストは著しく変化しました:オートトウモロコシ (17,800ドル),コレスチポールのパッケージ (70,900ドル),コレステラミン樹脂のパッケージ (117,400ドル).
- バルク形式を使用すると,コストが削減されます:コレステラミン樹脂 (65,100ドル),コレスチポル (63,900ドル).
- 大量コレステポルを喫煙者にターゲットにすることで,YOLS.あたり47,010ドルのコストが得られました.
結論:
- 溶解性繊維 (オート・トウモロコシ) を含む食事の変更は,最も費用対効果の高いアプローチです.
- 薬剤治療は,喫煙者などの高リスクグループに低コストの治療法を使用する場合,費用対効果が高くなります.
- 食事の変化を強調する公衆衛生のアプローチは,薬物に焦点を当てたキャンペーンよりも好ましいかもしれません.