シヌスリズム中の波面不連続によって導かれた静脈動脈の標的切除:新しい機能的基板マッピング戦略
Zaid Aziz1, Dalise Shatz1, Michael Raiman1,2
1Center for Arrhythmia Care, Pritzker School of Medicine, Department of Medicine, Division of Cardiology, University of Chicago, IL (Z.A., D.S., M.R., G.A.U., A.B., S.A.B., Z.F., R.J., T.N., H.L, H.M.N., R.T.).
Circulation
|September 20, 2019
まとめ
シヌスリズム中の減速ゾーン (DZ) をターゲットにすることで,室内鼓動脈 (VT) のアブレーションを効果的に導きます. このアプローチは再侵入回路を特定し,静脈関節炎の再発率と患者の生存率を改善します.
科学分野:
- 心臓病科
- 電気生理学
- 医療機器
背景:
- 静脈動脈失速 (VT) の消去には,再入口の傷跡領域の正確な識別が必要です.
- これらの地域を特定する現在の方法は,時間がかかり,効果が低下する可能性があります.
研究 の 目的:
- シヌスリズム中の心室活性化マッピングで特定された減速ゾーン (DZ) をターゲットに導いた静脈管切除の有効性を将来的に評価する.
- 静脈関節炎の再発率と死亡率を評価する
主な方法:
- 高密度電気解剖学マッピングは,シヌスリズム中の同時間遅い活性化マップを作成するために使用されました.
- イソクロン混雑によって定義された減速ゾーン (DZ) が特定され,アブレーションを対象とした.
- 患者さんは,静脈炎の再発と生存に関する見通しで追跡されました.
主要な成果:
- 減速ゾーン (DZ) は95%の症例で特定され,成功したVT終了部位と相関していました.
- 消去後12ヶ月で,VT再発の70%が観察されました.
- 傷跡による静脈損傷のために切除手術を受けた患者の全生存率は87%であった.
結論:
- 電圧独立の高密度マッピングは,シヌスリズム中にVT基板を識別し,標的のアブレーションを導くことができます.
- 減速ゾーンは不律性で 重大な再侵入回路として機能する
- この戦略は,広範囲にわたる無線周波数伝達を回避し,臨床結果を改善します.
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