1999年から2016年までの欧州の集中治療室における終末期診療の変化

科学分野:

• 集中治療 医療
• バイオエシック
• クリニック・プラクティス

背景:

• 終末期の決定は,世界的に集中治療室 (ICU) で一般的です.
• 終末期ケアに関する慣行は 時間の経過とともに進化するかもしれません

研究 の 目的:

• 欧州のICUにおける終末期治療の変化を16年間にわたって調査する.
• 2つの異なるコホート間の終末の結果を比較するために

主な方法:

• 22のヨーロッパICUを対象とした前向きな観察研究 (Ethicus-2)
• 2015年から2016年のデータと1999年から2000年のコホートとの比較
• 治療の停止/中止,死亡の活発な縮小,CPRの失敗,脳死を含む終末アウトカムの分類.

主要な成果:

• 2015-2016年のコホート (n=1785) は1999-2000年のコホート (n=2807) よりも古い.
• 治療の制限が著しく増加し (89. 7% vs 68. 3%) 寿命を延ばす治療の停止や中止が増加した.
• 心肺蘇生 (CPR) の失敗,脳死,死亡プロセスの活発な短縮の症例は少なかった.

結論:

• 欧州のICUでの寿命延長療法の制限が増加する傾向は,1999年から2000年,そして2015年から2016年の間に顕著に観察されました.
• 寿命を延ばす治療の制限なしに死亡者は少なかった.
• この研究は,治療の制限なしにICU入院を生き残った患者を除外して,限界を認めています.