合成右心管を持つ患者の長期追跡調査

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• バイオマテリアル科学 バイオマテリアル科学
• ペディアトリック・カルディオロジー

背景:

• 合成右心管は,1971年から1983年の間に201人の患者に移植された.
• 豚弁のダクロンパイプが使用された主なタイプでした.
• 病院での死亡率は22%でした.

研究 の 目的:

• 合成右心管の長期的な性能と耐久性を評価する.
• 導管の故障と再稼働率に影響を与える要因を特定する.
• 代替的な経路戦略を推奨する.

主な方法:

• 合成右心管を投与した201人の患者の遡及的分析.
• 148人の生存者 (95%) について収集されたフォローアップデータ.
• 管置換の免除と患者の生存率の精算分析.

主要な成果:

• 34のパイプは,阻害のため交換が必要でした.
• バルブ管の交換から免除された保険料は,5年後に81%となり,10年後に0%に減少した.
• 18歳以上の患者や,バルブ管のない患者では,再手術なしの割合が高くなりました.
• バルブ管の精算学的生存率は,5年後に91%,10年後に83%であった.

結論:

• 豚弁のダクロンパイプは,長期的な性能が悪く,高阻害率を示しています.
• ホモグラフットや特異的に処理されたダクロン管などの代替管路が推奨されます.
• 導管のタイプを考慮することは,特に小児患者の場合,非常に重要です.