世界的なオピオイド使用と依存のパターン: 人口への害,介入,将来の対策
Louisa Degenhardt1, Jason Grebely2, Jack Stone3
1National Drug and Alcohol Research Centre, University of New South Wales Sydney, Sydney, NSW, Australia.
オピオイドアゴニスト治療 (OAT) は,違法なオピオイド使用と関連死亡を大幅に減少させる. OATの適用範囲を刑務所でも拡大すれば 過剰摂取や感染症を防ぐことで公衆衛生に 大きな恩恵がもたらされます
科学分野:
- 公衆衛生
- 流行病学について
- 依存症 医学
背景:
- オピオイド依存症は 世界中で何百万もの患者を抱え 過剰摂取による死亡率が高いのです
- オピオイドの医療用および医療外の使用は,公衆衛生上の重大な課題を提示しています.
- "疾病,怪我,リスク因子に関する世界規模の研究"は オピオイド依存症と過剰摂取による死亡の規模を強調しています
研究 の 目的:
- 薬用オピオイドの使用と医療外の使用と依存による害に関する証拠を要約する.
- オピオイド関連の害に対処する介入の見直し
- オピオイドアゴニスト治療 (OAT) やその他の害を軽減する戦略の有効性を評価する.
主な方法:
- オピオイド使用,依存,介入に関する証拠の統合
- 疾病,怪我,リスクファクターのグローバル負担の分析 2017年の調査データ
- OATのスケールアップの影響を予測する数学モデルです.
主要な成果:
- オピオイドアゴニスト治療 (OAT) は,違法なオピオイド使用,死亡率 (過剰摂取,自殺,HIVを含む) を低減し,社会的アウトカムを改善するのに非常に効果的です.
- 数学的モデリングは,OATを拡大することで死亡を回避する大きな可能性を示し,HIV感染率が高い環境ではより大きな影響を及ぼします.
- 他の介入は,OATと比較して様々な効果とより狭い結果の影響を示しています.
結論:
- 強力な証拠にもかかわらず,OATの普及率は世界的に低いままです.
- オピオイド使用の犯罪化が重大な害をもたらし,公衆衛生と人権に基づくアプローチが推奨されています.
- 政策の枠組みでは,害の軽減と薬物使用の非犯罪化が優先されるべきです.
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